Étiologie :
Le patient présente une dyspnée, souvent accompagnée d’orthopnée, de toux nocturne, d’expectorations mousseuses (rosées ou blanchâtres) et de grésillements laryngés. Chez les plus de 65 ans, ce tableau évoque fréquemment un œdème pulmonaire . Des signes associés comme douleur thoracique ou fièvre peuvent orienter vers la cause sous-jacente.

Commentaire médical :
Cardiomégalie(si OAP d’origine cardiogénique)
Redistribution vasculaire vers les sommets
Lignes de Kerley (œdème interstitiel)
Opacités floconneuses bilatérales péri-hilaires à contours flous : aspect en ailes de papillon
Épanchement pleural possible, souvent bilatéral
Hilaire congestionné (aspect flou)

Traitement :
Mesures thérapeutiques principales :

Oxygénothérapie : maintenir SaO₂ ; 90 % (adaptée aux gaz du sang), jusqu’à CPAP ou ventilation assistée si nécessaire.
Vasodilatateurs (nitrés veineux ± artériels) : selon la pression artérielle.
Diurétiques de l'anse IV (ex. furosémide) ± acétazolamide ou thiazidique.
Anticoagulation : à dose curative ou préventive selon le contexte.
Cardiotonique : réservés aux formes graves (choc cardiogénique).

Le traitement étiologique et la correction des facteurs déclenchants sont indispensables.