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Image du cas

IRM rectale en T2, coupe axiale.

Étiologie :
Pas d'antécédent significatif signalé dans le cadre de cette IRM. Indication de bilan locorégional d’une tumeur rectale.

Technique :

IRM pelvienne avec séquences pondérées en T2, axe axial.

Opacification du rectum réalisée par injection de gel échographique intra-rectal, permettant une bonne distension de la lumière rectale et une meilleure visualisation de la paroi.

Commentaire médical :
Mise en évidence d’une tumeur rectale en hyposignal T2, localisée sur la paroi antérodroite du rectum.

La lésion infiltre au-delà de la musculeuse, sans envahir directement les organes adjacents → Stade T3 selon la classification TNM.

La marge de résection circonférentielle (CRM) est supérieure à 1 mm, ce qui est un critère favorable (CRM non engagée).

Aucune infiltration du mésorectum profond, ni atteinte des organes pelviens visibles sur ce plan.
Tumeur rectale T3, localisée à la face antérodroite du rectum, avec un envahissement transmurale sans extension aux organes adjacents.

Marge de résection circonférentielle (CRM) préservée (>1 mm).

Bilan loco-régional compatible avec une prise en charge chirurgicale éventuelle, éventuellement précédée d’une radiochimiothérapie néoadjuvante, selon décision en RCP.

Traitement :
Pas de suivi rapporté à ce jour.

Recommandé : orientation vers une RCP oncologique digestive pour discussion du traitement néoadjuvant éventuel et de la stratégie chirurgicale (type TME – exérèse totale du mésorectum).