Étiologie :
Bébé de 7 mois admis au service de radiologie pour faire une tdm cérébrale
en C- .

Commentaire médical :
Les images montrent un macrocrâne impressionnant chez un nourrisson probablement lié à une hydrocéphalie évoluée.
- Coupe sagittale (en haut) :
- Dilatation massive des ventricules latéraux.
- Compression du parenchyme cérébral, qui apparaît aminci.
- Expansion du crâne vers le haut, typique d’une hydrocéphalie chronique non traitée.
- Structures de la ligne médiane repoussées vers le bas.
- Coupe axiale (en bas à gauche) :
- Ventriculomégalie importante.
- Cortex cérébral aminci, refoulé en périphérie.
- Pas de signes de saignement ou masse intra-crânienne évidente.
- Coupe coronale (en bas au centre):
- Confirmation de la dilatation ventriculaire bilatérale symétrique.
- Fosse postérieure semble relativement épargnée.
- Reconstruction 3D (en bas à droite) :
- Macrocrânie évidente avec élargissement des sutures (sutures non encore soudées, classique chez le nourrisson).
- Morphologie déformée du crâne par pression interne chronique.
Diagnostic évoqué :
- Très probablement hydrocéphalie non communicante (obstructive), peut-être congénitale ou post-infectieuse, à confirmer par l’histoire clinique (âge, antécédents, signes cliniques).Peut évoquer une sténose de aqueduc de Sylvius ou une autre obstruction du LCR.
À prévoir :
- IRM pour meilleure analyse des structures et cause de l’obstruction.
- Évaluation neurochirurgicale urgente pour pose d’un shunt ventriculo-péritonéal si non encore traité.

Traitement :
Non suivi