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AVC Ischémique avec transformation hémorragique
Étiologie :
Patiente, femme de 72 ans, admise aux urgences pour une hémiplégie gauche d'installation brutale avec aphasie, survenue il y a environ 6 heures. Antécédents d'hypertension artérielle, de diabète de type 2 et de fibrillation auriculaire non anticoagulée.
Commentaire médical :
L'examen TDM cérébral (sans injection) montre une large hypodensité cortico-sous-corticale diffuse dans le territoire de l'artère cérébrale moyenne droite, compatible avec un infarctus cérébral ischémique subaigu. On note la présence de quelques foyers hyperdenses spiculés au sein de l'hypodensité, suggérant une transformation hémorragique pétéchiale. Il n'y a pas d'effet de masse significatif ni d'engagement.
Traitement :
La prise en charge initiale a inclus une surveillance neurologique stricte, un contrôle de la pression artérielle, de la glycémie et de la température. En raison de la transformation hémorragique, la thrombolyse intraveineuse a été contre-indiquée et une éventuelle thrombectomie mécanique a été réévaluée au vu du délai et des signes radiologiques. L'anticoagulation a été suspendue. Une consultation neurochirurgicale a été demandée pour avis sur la gestion de l'œdème cérébral et une éventuelle craniectomie décompressive en cas d'aggravation.
Commentaires (5)
En Belgique, environ 19 000 AVC surviennent chaque année, touchant 1 personne sur 6 au cours de sa vie. Près de 40% des patients gardent des séquelles nécessitant une rééducation, et l’AVC reste une cause majeure de mortalité et de handicap. 🚨👉 La prévention (hypertension, tabac, diabète, cholestérol) et la prise en charge rapide sont essentielles.
Les AVCs, qu’ils soient ischémiques ou hémorragiques, représentent un véritable défi de santé publique en Irak. Leur incidence est élevée, la mortalité à 30 jours après un premier AVC peut atteindre plus de 20 %, et les services d’urgence sont souvent débordés face à ces cas critiques. L’hypertension, le diabète et les antécédents d’AVC sont des facteurs de risque majeurs, et l’accès limité aux soins spécialisés complique la prise en charge. Une meilleure prévention, un renforcement des infrastructures et des équipes formées sont indispensables pour réduire l’impact de ces accidents
C'est très fréquent chez les HTA et diabètiques
Merci pour les commentaires ça fait plaisir de voir vos impressions
Ah les AVC un sacré bordel !