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Image du cas

légère jaunisse (ictère) des yeux et de la peau

Étiologie :
Une patiente, 68 ans, est admise aux urgences de la clinique pour une fatigue intense, une perte d'appétit et des douleurs abdominales diffuses évoluant depuis environ trois semaines. Elle signale également une légère jaunisse (ictère) des yeux et de la peau, qu'elle a remarquée il y a quelques jours.

Commentaire médical :
Hypertension artérielle traitée par un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), diabète de type 2 sous metformine, et un tabagisme actif de 30 paquets-années. Elle a également un historique de lithiase vésiculaire (calculs biliaires) non opérée.Échographie abdominale : Présence de multiples calculs dans la vésicule biliaire. La voie biliaire principale est dilatée (12 mm de diamètre, normale < 6 mm). Le pancréas est d'aspect normal.

Traitement :
Au vu du bilan, une cholédocholithiase avec un tableau d'angiocholite est la première hypothèse. L'équipe médicale décide de réaliser une CPRE (Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique) en urgence.